1藥才獵頭公司醫(yī)療獵頭顧問了解到，今年是國(guó)家啟動(dòng)DRG收付費(fèi)改革試點(diǎn)的第一年。DRG收付費(fèi)方式“是一個(gè)很好的收付費(fèi)制度”，既是解決取消以藥補(bǔ)醫(yī)，推進(jìn)建立新的補(bǔ)償機(jī)制綜合改革的措施，也是提高醫(yī)保基金使用率的有效方法，可以讓廣大患者享受到改革的成果，更加合理地配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。推進(jìn)DRG收付費(fèi)改革，發(fā)揮控成本、降費(fèi)用、保質(zhì)量、提效益的作用已成為廣大醫(yī)務(wù)工作者的共識(shí)。

DRG（Diagnosis Related Groups）收付費(fèi)，又稱按疾病診斷相關(guān)分組收付費(fèi)，是將病人按照疾病嚴(yán)重程度、治療方法的復(fù)雜程度以及資源消耗的不同分成若干組，以組為單位分別定價(jià)打包支付的一種付費(fèi)方式，也是目前國(guó)際上最為廣泛使用的住院醫(yī)療服務(wù)的支付方式，是世界上公認(rèn)的最有效的控制醫(yī)療費(fèi)用的一種方法。DRG收付費(fèi)規(guī)范是在借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和我國(guó)部分省市推行DRG經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，緊密結(jié)合我們國(guó)家的具體國(guó)情和醫(yī)療保障體系，以及公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)際情況所創(chuàng)建的一套供全國(guó)應(yīng)用的公益性的收付費(fèi)體系。

我國(guó)《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》《健康中國(guó)2030規(guī)劃》《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》以及2017年最新出臺(tái)的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》等文件中均提出要探索、試行DRG支付方式改革。今年6月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在深圳召開了DRG收付費(fèi)改革試點(diǎn)的啟動(dòng)會(huì)，確定在深圳、三明、克拉瑪依市以及福建省的3家醫(yī)院共計(jì)36家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展DRG試點(diǎn)工作。

收付費(fèi)方式改革是深化醫(yī)改、促進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革最重要最有效的抓手。從服務(wù)供給來看，這幾年的醫(yī)療服務(wù)量是井噴式的，但是醫(yī)療服務(wù)的增長(zhǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有跟上需求的增長(zhǎng)速度。現(xiàn)階段，我們要更好地把服務(wù)體系內(nèi)部的資源利用好，提高績(jī)效，保證最大的服務(wù)供給，才能夠在相對(duì)資源不足的情況下，解決服務(wù)量過度增長(zhǎng)的問題。近期，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》55號(hào)文，標(biāo)志著醫(yī)改有了更加明確的任務(wù)和方向。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委財(cái)務(wù)司副司長(zhǎng)樊摯敏表示，收付費(fèi)方式改革是深化醫(yī)改、促進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革最重要最有效的抓手。改革收付費(fèi)方式來規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，對(duì)推進(jìn)醫(yī)療藥品領(lǐng)域的改革可以起到重要作用。

我們推出的按DRG收付費(fèi)變革一定是一個(gè)本土化的改革方案。其目標(biāo)一是可以控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)；二是可以驅(qū)動(dòng)成本核算發(fā)展，提高醫(yī)院精細(xì)化管理；三是可以利用DRG支付制度優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的其他目標(biāo)，比如通過調(diào)整供給側(cè)的行為，引導(dǎo)就醫(yī)需求流向，為群眾理性就醫(yī)提供方便；第四，可以妥善面對(duì)非預(yù)期結(jié)果，加強(qiáng)政策調(diào)控與監(jiān)管。

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